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宜宾市创新构建“4434”医疗纠纷人民调解工作机制
www.0997kw.com 】 【 2017-05-03 10:31:09 】 【来源: 香港历史开奖结果

  2012年以来,宜宾市司法局在市委、市政府和省司法厅领导下,主动实干、整合创新,通过构建“4434”医疗纠纷人民调解机制,有效缓解了医患矛盾,维护了社会稳定。近两年,宜宾市医疗纠纷人民调解工作经验相继在全国、全省司法行政系统交流推广。2016年市医调委被省司法厅授予“五星级人民调解委员会”称号,并被司法部表彰为“全国模范人民调解委员会”。
  
  一、坚持“四项原则”,抓覆盖显成效
  
  宜宾市司法局确立了医疗纠纷人民调解工作机制的“四项原则”:即在运行理念上,坚持“准确定位,充分体现人民调解的性质”;在运行模式上,坚持“健全机制,构建第三方调解与第三方理赔协作机制”;在运行保障上,坚持“统筹规划,打造规范高效调解平台”;在运行效果上,坚持“专业护航,确保调解工作公正公平”。在“四项原则”的指导下,全市建立市医疗纠纷人民调解委员会1个、县(区)医调委9个、乡镇医调委34个,基本实现了网络全覆盖。2012年以来,全市医调委受理调解医疗纠纷1014件,其中,因死亡引发120件,调解成功率达到96%。仅市医调委受理并调解的医疗纠纷70件(疑难类达60%),成功率达98%,回访满意率和协议执行率分别达到100%,实现了党委政府、医方、患方、保险公司“四方满意”。
  
  二、强化“四大保障”,抓运行合力量
  
  宜宾司法行政机关高度重视群众和社会关于“加快建立医疗纠纷第三方调处机制”的呼声,将构建“医疗纠纷第三方调处机制”作为落实服务群众“八件实事”的重中之重。2012年,《四川省医疗纠纷预防与处置暂行办法》颁布实施以后,全市司法行政立足于服务平安医院建设,加大了医疗纠纷人民调解工作推进力度。积极协调出台措施,为医调工作开展提供保障。
  
  一是强化政策保障。市委、市政府出台了《全面建立医疗纠纷人民调解工作的实施意见》,明确了工作目标、成员单位工作职责,为医疗纠纷人民调解工作的开展提供了政策依据;二是强化组织保障。市、县(区)分别成立了由政法委书记任组长,相关部门领导为成员的医疗纠纷人民调解工作领导小组。市委、市政府把医疗纠纷人民调解工作作为民生工程纳入对县(区)绩效考核目标。三是强化基础保障。全市市县区医调委均配备有独立、规范的办公场地,其中,市医调委办公场地400余平方米,由政府投入约150万元改建,配备了同步录音录像监控设备。各医调委的工作运行经费、个案补贴、专家咨询等经费全部纳入财政预算,兴文县医调委个案补贴最高达到2000元,市医调委个案补贴每件2300元。四是强化人员保障。全市医调委组建了一支200余人的专、兼职调解员队伍,市医调委专职调解员岗位以政府购买公共服务的形式解决,3名专职调解员面向社会公开选聘,同时从法律服务、大学院校、法院等行业选聘了14名兼职调解员,从人员选用上注重体现医疗纠纷人民调解组织的“第三方”属性。
  
  三、健全“三个机制”,抓规范促发展
  
  为推动医疗纠纷人民调解工作制度化、规范化发展,深化医疗纠纷调解机制建设,宜宾市司法局指导医调委建立健全“三项机制”。
  
  一是建立技术支撑机制。针对医疗纠纷专业性、技术性较强的特点,全市聘请了由200多名医学、药学等专业的专家组成专家咨询库,投入3万元建立了专家信息资料数据库,数据库操作系统具备随机抽选、自动回避等功能,通过调前专家会诊,解疑答惑,帮助医调委做到依法规范调解。
  
  二是建立联动机制。外部联动,2012年建立了由市综治办、大调解协调中心、司法局、卫生计生委等9个部门参与的成员单位联席会议制度,明确了成员单位的工作职责。2016年,相关10部门又联合发文建立了市医疗纠纷应急处置部门联动机制,成立联动机制领导小组,各部门在医疗纠纷人民调解工作领导小组的领导和“大调解”中心的协调下,各司其职,相互协作,共同打击“医闹”,维持医疗场所秩序,依法处理医疗纠纷。内部联动,充分整合司法行政职能,在医调委设立了司法鉴定、法律援助窗口,及时为调解中或调解终止的医患双方依法维权提供快捷的法律服务。
  
  三是建立第三方调处和第三方理赔协作配合机制。为增强医疗机构的风险意识,及时兑现调解协议达成的赔付,提高调解协议书的执行率,市卫计委、市司法局、市财政局和保险监管部门先后联合出台《关于开展医疗责任保险工作的通知》,《关于全面推进医疗责任保险工作的通知》,通过市场化招投标,全市确定统一的承保公司,承保公司作出“在医调委派驻保险人员,介入每一起纠纷的调解过程,核查纠纷事实和责任认定,达成的调解协议作为保险理赔的依据,7个工作日内兑付”等服务承诺,确保快理、快审、快赔,有效地提高了调解协议书的执行率。据不完全估计,近3年全市因医疗责任引发的纠纷赔偿,保险公司赔付约1500万元。其中,经市医调委调解成功,所有明确因医疗责任引发的纠纷赔偿,保险公司均全部快速理赔,赔偿额达700余万元。目前,医疗责任保险工作已在全市推开,二级以上公立医疗机构参保率达到100%的目标。
  
  四、狠抓“四个环节”,抓效能促公信
  
  全市医调委认真履行“第三方”调解机构工作职责,狠抓“四个环节”。一是抓建章立制促规范。制度规范,制定完善了医调委内设工作部门和岗位职责,建立案件请示、工作例会、案件讨论总结等制度。程序规范,针对纠纷申请、受理、调解、结案、回访、归档每一个环节具体情况,制定了统一的操作流程和规范的格式文书,确保调解活动制度化、规范化。市医调委年调解成功的纠纷回访率和回访满意率均达到100%。二是抓科学评判促公信。为保证调解的严谨性和公正性,坚持以司法鉴定、专家合议咨询意见为基础,形成对医疗损害过错事实、责任认定、赔偿额度的调解意见,力求调解成功的每件纠纷都做到事实清楚,证据充分,责任明确,赔偿适度。市医调委还建立了调后案件研讨制度,对每一起调解案结事了的个案,进行专题研讨、剖析总结,一方面使每起调解的纠纷经得起历史检验,另一方面又提高了调解员的业务水平。三是抓调解“快、准、稳”提效率。即对发生纠纷的局面快速稳控,控制事态激化;准,即要求调解员在每件纠纷调解前,要做好细致、充分的调前准备,对纠纷性质准确定性;稳,即针对每件纠纷和当事人的实际情况,有针对性地制定稳妥的调解方案,选择调解技巧,提高调解成功率,全市医疗纠纷调解成功率远高于全国、全省平均水平,其中,市医调委和南溪区医调委纠纷调解成功率均达到98%。如2016年全国两会召开期间,市某大医院发生一起因患者死亡发生的医疗纠纷,患方家属头系白布孝带欲在医院设灵堂要求赔偿100万元,因家属拒绝尸检,为了查明死因、明确医方责任,医调委积极协助相关方面,组织专家讨论,明确了医院应承担主要责任,在一周内快速调解成功。四是抓管理树形象。加强服务协作,为方便困难群众,医调委主动上门沟通、上门调解,以情动人、以理服人。如患者胥某,七十高龄,因术后行动不便,医调委便前往其家中调解,胥某虽对医院怨气很大,但感动于调解员上门服务的态度和秉持公道的精神,最后愉快地签了调解协议。各医调委还加强与公安、法院、保险公司等单位的协作配合,如在调解过程中主动走访法官听取建议,积极配合法院开展司法确认;密切与保险理赔公司的对接,做到每起纠纷调解有承保公司派驻保险人员参加,调解、理赔不偏不倚,公平公正,赔偿款项及时兑现;积极配合公安机关打击“医闹”,接到重大医疗纠纷发生信息后,第一时间响应赶赴现场开展法律宣传,引导当事人走调解或法律诉讼渠道,全力确保社会稳定。加强窗口服务,认真做好群众来访询问和求助,全市医调委年均解答咨询1000余人次,通过耐心细致讲解、疏导、协调,打消了一部分患者及亲属与医院发生医疗纠纷的念头或由此停止了对医院的纠缠。坚持主动作为,定期到医院走访摸排医疗纠纷发生情况,使预防走在调解之前;现场指导院内调解,及时将(赔偿2万元内的)小纠纷化解,有效防止纠纷激化。2016年市司法局和市医调委在接受全省司法行政系统行风、政风监督暗访随机抽查中,得到纠纷当事人满意的答复。加强规范化管理,着力增强调解员纠纷调解能力,近三年,选派50余名调解员参加省以上的业务培训;注重强化医调委规范化建设,开展行业性、专业性调解组织、调解员评星定级活动,南溪区医调委被市司法局命名为“四星级人民调解委员会”,市医调委被省司法厅命名为全省“五星级人民调解委员会”,调委会负责人蔡泽兴主任被命名为“首席人民调解员”。

编辑:雷颖
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